“Pillola tascabile” per la fibrillazione atriale

Gli individui che solo raramente manifestano episodi di fibrillazione atriale possono evitare di assumere i farmaci ogni giorno: per loro la terapia on demand può essere utile se è stata precedentemente interrotta sotto controllo medico.

Tra il 2007 e il 2020, 273 pazienti hanno ricevuto una terapia “standby” per la fibrillazione atriale presso l’University Hospital of Pennsylvania: sono stati forniti loro flecainide o propafenone come farmaco di salvataggio nel caso in cui sviluppassero fibrillazione atriale. Il 61 per cento di loro ha ricevuto la prima dose del farmaco durante una degenza ospedaliera o al pronto soccorso.

Nel complesso, gli effetti collaterali erano rari, ma quando si verificavano, la maggior parte era grave: undici pazienti presentavano effetti collaterali all’inizio, sette erano gravi e quattro richiedevano un intervento urgente. Cinque dei sette pazienti con gravi effetti collaterali non avevano assunto la prima dose sotto controllo medico. I ricercatori, che hanno pubblicato lo studio sulla rivista JACC Clinical Electrophysiology, ritengono quindi che sia più sicuro monitorare la prima dose.

Le persone che assumevano una dose bassa inferiore a 300 milligrammi di flecainide o meno di 600 milligrammi di propafenone avevano meno probabilità di manifestare effetti collaterali. Tuttavia, anche per loro la terapia non è stata altrettanto efficace, quindi hanno avuto bisogno di impulsi elettrici esterni un po’ più frequentemente per riportare il cuore in ritmo (cardioversione elettrica).

Quale: DOI 10.1016/j.jacep.2022.07.010

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